1.1
Câu 1: Một bệnh nhân nam, 40 tuổi, hút thuốc lá, đau ngực, khó thở, ho máu,
được chụp XQ ngực, CT Ngực, SÂ tim, điện tim và XN khác; được chẩn đoán
u phổi lành tính, đang chuẩn bị PT cắt khối U. Hiện tại mạch, nhiệt độ, HA ổn
định, người bệnh cần được PHCN
1. Việc cần làm để lập kế hoạch PHCN trước PT:
1.2
1.2. Đánh giá chức năng tâm lí của người bệnh trước phẫu thuật trong
chuyên ngành PHCN thường sử dụng thang
1.3
3. Lập kế hoạch PHCN trước PT lồng ngực trong đó ưu tiên
2.1
Câu 2: Một bệnh nhân nam, 40 tuổi, hút thuốc lá, đau ngực, khó thở, ho máu,
được chụp XQ ngực, CT Ngực, SÂ tim, điện tim và XN khác; được chẩn đoán
u phổi lành tính, đã được phẫu thuật cắt u 3 ngày. Hiện tại M, HA, nhiệt độ
ổn định, tuy nhiên người bệnh có nhiều chất tiết ứ đọng nên người bệnh cần
PHCN để nhanh chóng xuất viện
1. Để lập KH PHCN sau PT lồng ngực, bác sĩ cần:
2.2
2. Để lượng giá mức độ độc lập của người bệnh sau PT LN, trong PHCN thường sử dụng thang điểm nào?
2.3
3. Trong PHCN HH ưu tiên:
3.1
Câu 3: 1 người bệnh 60 tuổi, đau bụng mạn tính nhiều năm, hay XHTH, được
SÂ ổ bung, làm XN, được chẩn đoán khối u ở bụng, đang được chỉ định phẫu
thuật
1. Để có kế hoạch PHCN phù hợp, bác sĩ tiến hành lượng giá chức năng
trước phẫu thuật
3.2
2. Để chuẩn bị PT, cần xem xét thêm 1 sốt chức năng
3.3
3. Lập KH PHCN cho người bệnh trước PT bụng cần chú ý đến
4.1
Câu 4: Một người bệnh 70t, được chẩn đoán khối u ổ bụng đã được PT cắt
khối u, hiện tại người bệnh có M, HA, T ổn định, không có chất tiết từ hô hấp,
vẫn còn dịch DL dịch ổ bụng
1. Cần lượng giá chức năng sau PT để tiến hành KH PHCN, ưu ti
4.2
2. Thực hiện KH PHCN sau PT ổ bụng, trong đó ưu tiên
4.3
3. Trong PHCN HH sau PT OB, quan trọng nhất là cho người bệnh thực
hiện:
5.1
Câu 5: BN nam, 50t, ho, khó thở từng cơn 7 năm, cứ mỗi lần thay đổi thời tiết
lại ho, khó thở, đờm và chất tiết nhiều, tiền sử có hút thuốc lá, được đưa tới
bệnh viện để điều trị cắt cơn nhưng chưa được chẩn đoán Hen PQ hay không,
cần can thiệp PHCN để giảm tần suất khó thở, duy trì sức khỏe
1. Việc đầu tiên cần làm để chẩn đoán Hen PQ
5.2
2. Việc cần làm trước khi thực hiện PHCN
5.3
3. Có nhiều nguyên tắc PHCN cho người bệnh, tuy nhiên ưu tiên
6.1
Câu 6: BN nam, 50t, ho, khó thở từng cơn 7 năm, cứ mỗi lần thay đổi thời tiết
lại ho, khó thở, đờm và chất tiết nhiều, tiền sử có hút thuốc lá, được đưa tới
bệnh viện để điều trị cắt cơn, đã được chẩn đoán HPQ. Người bệnh cần can
thiệp PHCN để giảm tần suất cơn khó thở và duy trì sức khỏe
1. BN cần lượng giá chức năng, trong đó cần chú ý đên
6.2
2. Để tăng chức năng thông khí ở BN HPQ cần:
6.3
3. Để tăng DL chất tiết ra ngoài, cần hướng dẫn BN:
7.1
Câu 7: BN 42 tuổi, bị bỏng nước sôi ở chân, người bệnh được vào BV cấp cứu
bỏng, bác sĩ xác định bỏng diện rộng đùi, cẳng, bàn chân, trên da có nốt
phỏng, nền trắng bóng, có vài nốt rỉ máu, chạm vào đau
1. Xác định diện tích bỏng của BN
7.2
2. Chẩn đoán độ sâu của bỏng
7.3
3. Mức độ PHCN cho người bị bỏng này quan trọng nhất là:
8.1
Câu 8: BN nữ, 42 tuổi, bị bỏng nước sôi nách, cẳng bàn tay, người bệnh được
đưa đến BV để xử trí, được chẩn đoán bỏng da độ III, diện tích 9%, tiếp theo
người bệnh được đặt tư thế đúng để phòng biến dạng khớp và PHCN
1. Cần đặt tư thế tay phải dang vai
8.2
2. Cần đặt tư thế khớp bàn tay, kê cao tay để giảm phù nề, các khớp bàn
ngón gập, cổ tay duỗi 15 độ, các khớp liên đốt các ngón cũng cần đặt tư
thế gập:
8.3
3. Bắt đầu kế hoạch PHCN cho người bệnh này, trong đó cần chú ý đến:
9.1
Câu 9: BN nam, 30 tuổi, bị tai nạn xe máy, gãy đầu dưới xương chày bên P, đã
được bó bột, sau 1 thời gian được tháo bột kiểm tra, người bệnh không thể
gấp được bàn chân về phía lòng, cơ tam đầu cẳng chân bị teo, teo cơ khoeo và
cơ gan bàn chân. BN không thể gấp ngón cái bàn chân được
1. BN có thể bị tổn thương
9.2
2. Nguyên tắc PHCN cho loại tổn thương này sử dụng nhiều phương pháp,
trong đó phương pháp cần chú ý:
9.3
3. PP Vật lí trị liệu ứng dụng hiệu quả nhất đối với loại tổn thương dây
TK này:
10.1
Câu 10: BN 42t, đi giày cao gót không may bi ngã, trật khớp gối P, được đưa
đến BV nắn chỉnh, bó cố định, tuy nhiên sau 1 thời gian người bệnh không thể
nghiêng ngoài bàn chân, gấp mu chân khó khăn, mất cảm giác bờ ngoài cẳng
chân phía mu bàn chân, người bệnh cần được chẩn đoán và PHCN:
1. BN có thể bị tổn thương:
10.2
2. Lượng giá chức năng cho thấy nổi bật ở người bệnh có bàn chân rủ, đi
lết xuống đất, người bệnh được xác định:
10.3
3. Người ta sử dụng nhiều phương pháp để giúp người bệnh di chuyển, tuy
nhiên phương pháp ứng dụng có hiệu quả nhất, nhanh nhất:
11.1
Câu 11: BN 32t, yếu 2 chân, khó cử động 2 tay, khám thấy giảm PXGX, liệt
mềm, người bệnh có rối loạn cảm giác tiến triển nhanh 4 tuần, có những cơn
khó thở, tiến triển lên cao dần, dịch não tủy phân li đạm tế bào
1. Người bệnh được chẩn đoán
11.2
2. Người bệnh có nguy cơ tử vong do
11.3
3. Các PP PHCN được thực hiện, trong đó được chú ý nhất:
12.1
Câu 12: BN nam, 30 tuổi, sau đi mưa về thấy giảm vận động, cảm giác 2 chân, yếu cơ gốc chi nhiều hơn ngọn chi, mấy ngày sau tiếp tục yếu cơ và giảm cảm giác lan tỏa phía trên. Người bệnh được nhanh chóng đưa lên BV, được chọc DNT, điện cơ, XN khác, được chẩn đoán HC Guilain Barre.
1. Tiến triển sang tuần thứ 3, ngoài RL cảm giác, tổn thương liệt vận động 2 chân nổi bật, người bệnh được lọc huyết tương:
12.2
2. Có thể sử dụng 1 số thuốc điều hiệu quả trong hội chứng Guilain Barre
12.3
3. PP PHCN quan trọng nhất đối với người mắc HC Guilain Barre khi đã qua giai đoạn cấp:
13.1
Câu 13: BN nam, 28 tuổi, chấn thương khuỷu tay P gãy lồi cầu trong. Khám thấy bàn tay P kiểu vuốt thư, tình trạng duỗi quá mức khớp bàn đốt ngón nhẫn và ngón 5 tay P, cảm giác cũng giảm, người bệnh được xét nghiệm điện cơ
1. Người bệnh được chẩn đoán tổn thương TK ngoại biên:
13.2
2. Biến dạng bàn tay gây nên do tổn thương TK kiểu vuốt thư có thể cần PHCN bằng:
13.3
3. Lập chương trình PHCN cho BN này sau 6 tuần, trong đó tăng cường:
14.1
Câu 14: Một BN bị tai nạn gãy kín cánh tay T, BN được bó bột cố định sau 6
tuần. Tháo bột kiểm tra tay, người bệnh mất khả năng duỗi cổ tay, bàn đốt,
các khớp liên đốt vẫn còn khả năng duỗi. Chụp XQ thấy can lệch, ghi EMG có
thể thấy tổn thương thần kinh:
1. BN này bị chèn ép do can lệch gây tổn thương:
14.2
2. BN này được chẩn đoán dây TK bị chèn ép bởi mô sợ xung quanh, việc cần làm để PHCN:
14.3
3. Lập chương trình PHCN cho người bệnh này sau PT gỡ dính, trong đo
tăng cường
15.1
Câu 15: Nam, 55t, béo, có cơn đau thắt sau xương ức, vã mồ hồi, thở nhanh
nông, mạch nhanh nhỏ 90l/p, người bệnh được đưa nhanh vào cấp cứu do
nghi ngờ NMCT
1. Cần làm xét nghiệm nhanh nhất, giá trị nhất để chẩn đoán:
15.2
2. Sau khi lượng giá chức năng xong, bác sĩ cho phép tập PHCN
15.3
3. Trong PHCN cho người bệnh NMCT, tiêu chuẩn luyện tập an toàn
16.1
Câu 16: Người đàn ông 50 tuổi, béo, có cơn đau thắt ngực lan tay T, thở nhanh nông, mạch 100ck/p => cấp cứu: XN, ECG, được chẩn đoán NMCT, được điều trị qua giai đoạn cấp, hiện tại ổn định, cần PHCN
1. Mức độ bài tập của người này được thiết kế theo thang chia MET, được định nghĩa là:
16.2
2. Có 9 bài tập vận động cho người bệnh NMCT
1. Xoay tròn khớp cổ chân
2. Gập duỗi ngón chân
3. Gập duỗi cổ chân
4. Tập vận động cổ
5. Gồng cơ tứ đầu đùi
6. Vận động khớp vai
7. Trượt gót chân
8. Duỗi gối
9. Gấp hông
Người bệnh trong giai đoạn đang nghỉ trên giường, được thiết lập tập dưới 2 MET
16.3
3. Có 9 bài tập vận động cho người bệnh NMCT (như trên), người bệnh này bắt đầu đứng dậy đi ra khỏi phòng, bác sĩ thiết lập cho tập 5 MET, có nghĩa
17.1
Câu 17: BN bị NMCT, đã PHCN 3 tuần, M,HA,T ổn định, hết đau ngực, ra
viện về nhà PHCN tiếp
1. Người bệnh được hướng dẫn PHCN đi bộ trên mặt phẳng trong thời
gian 3 tuần sau khi ra viện:
17.2
2. Phương pháp tập tối ưu nhất với người bệnh này sau khi ra viện
17.3
3. Khi người bệnh bị NMCT, tập tại nhà cần theo dõi tình trạng của họ dựa theo:
18.1
Câu 18: Nam, 45t, bị TNLĐ máy cắt đầu dưới cẳng tay P, được cấp cứu cắt
cụt cẳng tay, sau xuất viện cần PHCN
1. Công việc đầu tiên của PHCN là lượng giá chức năng cần xem xét
18.2
2. Bác sĩ đưa ra KH PHCN trong đó chú ý:
18.3
3. Người bệnh được lắp tay giả chức năng dưới khuỷu, sau khi lắp tay giả
cần tập PHCN, trong đó chú ý đến:
19.1
Câu 19: Nam, 60t, ĐTĐ 20 năm, tuy nhiên không kiểm soát được Gm nên có
nhiều biến chứng, 1 trong các biến chứng là tắc mạch chi dưới, khám bác sĩ
chỉ định cắt cụt chân P dưới gối, ông này cần CS PHCN ngay sau PT
1. Ông A cần CS + PHCN trong giai đoạn 1-3 ngày sau PT, trong đó quan
trọng nhất
19.2
2. Ông A cần CS + PHCN trong giai đoạn 4-6 ngày sau PT, trong đó quan
trọng nhất
19.3
3. Ông A cần CS + PHCN trong giai đoạn từ 7 ngày trở đi sau PT, trong
đó quan trọng nhất
20.1
Câu 20: BN 39 tuổi, TNGT, gãy vụn phía dưới cẳng chân P, cắt cụt dưới gối
chân P, đã được CS + PHCN tại viện 4 tuần. Hiện tại đã được cắt chỉ, vết mổ
khô, xuất viện
1. BN được chỉ định làm + sử dụng dụng cụ PHCN hợp lí
20.2
2. Sau 3 tháng, người bệnh được chỉ định làm + sd chân giả
20.3
3. BN được hướng dẫn các bài tập mạnh các cơ mỏm cụt, trong đó chú ý
các bài tập ngăn ngừa dáng đi Beurdenbug
21.1
Câu 21: BN nữ, 6 tuổi, kết quả học tập không tốt, sau sinh tím tái, thở O2.
Thỉnh thoảng ngủ co giật 2-3s => tỉnh lại. Khám: đi lại khó khăn do duỗi cứng
2 chân, 2 tay cầm nắm được, Babinski (+) 2 bên, Hoffman (-).
1. Cháu được chẩn đoán:
21.2
2. Cháu thuộc nhóm khuyết tật gì:
21.3
3. Để tạo điều kiện cho cháu đi lại dễ dàng hơn, cần có chương trình
PHCN toàn diện trong đó chú ý:
22.1
Câu 22: BN 70T, THA, ĐTĐ tuyp II, uống thuốc thường xuyên, cách 2 tháng
bệnh nhân đột quỵ, liệt nửa người T, tay thuận bệnh nhân là bên P, khi đi
chân T duỗi bàn chân quẹt đất, tay T nắm, khuỷu gấp, ông vẫn tiếp xúc được
với bác sĩ, tuy nhiên nuốt khó
1. Ông thuộc nhóm khuyết tật nào
22.3
3. Áp dụng PP PHCN cho ông B trong giai đoạn sau đột quỵ 2 tháng, quan
trọng nhất là
23.1
Câu 23: Ông Hải, bị tai nạn xe máy, bất tỉnh, cấp cứu=> chấn thương sọ có tụ
máu dưới màng cứng P. Ông được điều trị HSTC ngày thứ 2, hiện tại tỉnh, nói
chuyện được, ông cần nằm viện theo dõi + điều trị PHCN tiếp tục
1. Chương trình PHCN cho ông Hải bị CTSN trong giai đoạn cấp, quan
trọng nhất là:
23.3
3. Chương trình PHCN cho ông Hải bị CTSN trong giai đoạn tái hòa nhập
cộng đồng, quan trọng nhất là
23.2
2. Chương trình PHCN cho ông Hải bị CTSN trong giai đoạn hồi phục,
quan trọng nhất là
22.2
2. Lập KH PHCN cho ông B, công việc trước tiên cần lượng giá chức năng
cho ông, trong đó chú ý đến:
24.1
Câu 24: Nam, 14 tháng tuổi, mẹ thấy hai bàn chân không bình thường, hơi
lệch + xoay => khám thấy 2 bàn chân xoay + lệch trục => XQ: góc sên gót 15
độ, góc sên-bàn ngón I là 18 độ, sên-bàn ngón V là 10 độ. XQ nghiêng : sên gót
12 độ, chày gót 75 độ. Trẻ cần được chẩn đoán và xử trí PHCN
1. Cháu có thể bị tật bẩm sinh thuộc khó khăn về vận động
24.2
2. Điều trị biến dạng bàn chân kiểu này là sử dụng kĩ thuật bó bột chỉnh
hình nắn sửa các biến dạng vùng bàn, cổ chân mà tâm điểm là thay đổi
trục xương sên và kéo giãn dây chằng quanh xương sên, gọi là:
24.3
3. Trẻ được cho tập vận động và đeo nẹp Denis Brown với 2 giày = kích
thước bàn chân trẻ được nối = nẹp = 2 vai để giữ chân xoay ngoài +
nghiêng ngoài. Nẹp được đeo mấy giờ trong ngày
25.1
Câu 25: Nam, 5t, có dáng đi bất thường, yếu 2 chân, khám PHCN, theo mẹ
cháu có dấu hiệu chậm phát triển vận động ngồi, đứng đi. Các khả năng vận
động khác có bất thường so với trẻ khác. Bác sĩ PHCN khám cho biết các cơ
bụng, dạng duỗi hông yếu, đạt 2/5, cơ ở vai cũng yếu, các cơ bắp chân yếu
nhưng có vẻ to, XN: CK tăng 30 lần, xét nghiệm di truyền phân tử PCR (+),
điện cơ cho thấy thuộc nhóm khó khăn về vận động
1. Trẻ có thể bị:
25.2
2. Có nhiều mục tiêu của chương trình PHCN cho trẻ bị loạn dưỡng cơ,
trong đó đặc biệt chú ý:
25.3
3. Trong chương trình PHCN, ưu tiên hàng đầu khi tập vận động cho trẻ
76
76. Yếu tố quan trọng nhất trong chăm sóc sức khỏe là:
77
77. điều quan trọng nhất để đảm bảo sức khỏe bao gồm các ý, ngoại trừ
78
78. Định nghĩa khiếm khuyết là tình trạng:
79
79. Trong chương trình PHCN dựa vào cộng đồng, khi điều tra cho thấy tỷ lệ người khuyết tật cao nhất trong:
80
80. Nguyên nhân chủ yếu gây ra khuyết tật có thể là:
81
81. Khuyết tật gây hậu quả nghiêm trọng nhất đối với xã hội do:
82
82. Khuyết tật gây nên hậu quả nghiêm trọng nhất đối với gia đình do:
83
83. Khuyết tật gây hậu quả nghiêm trọng nhất đối với người khuyết tật:
84
84. Mục đích quan trọng nhất của PHCN là:
85
85. Các lĩnh vực PHCN học cho người khuyết tật bao gồm, ngoại trừ:
86
86. Nguyên lý cơ bản quan trọng nhất để phát triển PHCN DVCĐ:
88
88. Định nghĩa tàn tật là tình trạng bao gồm các ý, ngoại trừ:
89
89. Phòng tàn tật bước 3 bao gồm, ngoại trừ:
90
90. PHCN bao gồm các biện pháp sau, ngoại trừ:
91
91. Mục đích của PHCN:
92
92. Nguyên tắc của PHCN là dựa trên:
93
93. Để người khuyết tật tiếp cận với các dịch vụ trong cộng đồng, cộng đồng cần phải:
94
94. Nội dung của hình thức PHCN ngoại viện là:
95
95. Hình thức PHCN DVCĐ có ưu tiên sau, ngoại trừ
96
96. Nội dung quan trọng nhất trong chương trình PHCN DVCĐ:
97
97. Nội dung quan trọng trong chương trình PHCN DVCĐ bao gồm, ngoại trừ:
98
98. Trách nhiệm của ban điều hành trong chương trình PHCN DVCĐ:
99
99. Trách nhiệm của nhân viên CSSK ban đầu và cán bộ PHCN DVCĐ:
100
100. Mức độ nhu cầu con người cơ bản theo Maslow
101
101. Mối quan hệ giữa con người theo Danazy có: