1.Bé trai 3 ngày tuổi, đẻ mổ ngôi mông, nặng 3,4kg. Trẻ cần được thăm khám sàng lọc hệ vận động. Các nghiệm pháp khám phát hiện rối loạn phát triển khớp háng bẩm sinh bao gồm, ngoại trừ:

a. Nghiệm pháp Patrick

b. Nghiệm pháp Barlow

c. Nghiệm pháp Ortolani

d. So sánh chiều dài xương đùi, đối xứng của nếp lằn bẹn, nếp lằn mông

2.Bé có nghi ngờ rối loạn phát triển khớp háng bẩm sinh bên T, chỉ định cận lâm sàng cần thiết để chẩn đoán xác định rối loạn phát triển/ trật khớp háng bẩm sinh là:

a. Siêu âm khớp háng 2 bên

b. Chụp Xq khớp háng 2 bên

c. Chụp MRI khớp háng 2 bên

d. Chụp CLVT khớp háng 2 bên

3.Siêu âm khớp háng P có góc alpha 600, độ hoàn thiện chỏm 68%. Khớp háng T có góc alpha 420, độ hoàn thiện chỏm 48%, chẩn đoán phù hợp nhất là:

a. Rối loạn phát triển khớp háng T, khớp háng P bình thường

b. Trật khớp háng trái, rối loạn phát triển khớp háng phải

c. Rối loạn phát triển khớp háng 2 bên

d. Trật khớp háng 2 bên

4.Mẹ mang bầu bé trai, đi siêu âm thai kỳ phát hiện bàn chân vẹo tuần thứ 24, còn tồn tại chân vẹo khi siêu âm tuần 34, thai sản bình thường, ngôi chỏm. Cách thức sinh của trẻ là:

a. Sinh thường nếu chuyển dạ để thuận lợi

b. Mổ đẻ chủ động vì bàn chân vẹo

c. Đẻ chỉ huy với sự giám sát của bs

d. Đẻ mổ trong chuyển dạ đẻ tự nhiên

5.Trẻ đẻ khỏe mạnh ở tuần 39, cân nặng 3,2kg, 2 bàn chân bị cong thuổng và xoay trong. Các dấu hiệu cho thấy bàn chân này là bàn chân khoèo, ngoại trừ:

a. Bàn chân linh động

b. Phần trước là phần giữa bàn chân khép nghiêng trong

c. Nếp lằn da gót chân rõ

d. Mép ngoài bàn chân cong

6.Kế hoạch nắn chỉnh bàn chân khoèo cho bé sẽ là:

a. Bó bột đùi cẳng bàn chân theo Ponsetti 7-14 ngày thay bột 1 lần tới khi chỉnh đạt

b. Bó bột đùi cẳng bàn chân theo Ponsetti 7-14 ngày thay bột 1 lần trong 5 lần

c. Bó bột đùi cẳng bàn chân theo Ponsetti 7-14 ngày thay bột 1 lần, cắt gân gót qua da ở lần thứ 3, tiếp tục bó bột tới khi chỉnh đạt

d. Bó bột 5 đợt sau đó đeo nẹp chỉnh hình cho đến khi nắn chỉnh đạt

7.BN nam 2 tuổi, chẩn đoán bàn chân khoèo lúc 2 tuổi, được bộ chỉnh theo phương pháp Ponsetti 8 lần, mỗi lần trong 10 ngày nắn chỉnh đạt. Kế hoạch can thiệp tiếp theo của trẻ là:

a. Đeo giày chỉnh hình Dennis Brown 24/24h tới khi trẻ đi học

b. Đeo giày chỉnh hình Dennis Brown 20/24h tới khi trẻ đi học

c. Đeo giày chỉnh hình AFO 24/24h tới khi trẻ đi học

d. Đeo giày chỉnh hình AFO 20/24h tới khi trẻ đi học

8.Bệnh nhân đã nắn chỉnh đạt và đã không đeo nẹp chỉnh hình khi được 5 tuổi, sau 1 năm bàn chân lại tái khoèo, cách điều trị nào thích hợp nhất:

a. Bó bột chỉnh hình, rồi đeo nẹp chỉnh hình

b. Đeo nẹp chỉnh hình

c. Phẫu thuật nắn chỉnh ngay

d. Phẫu thuật chỉnh hình sau khi đeo nẹp chỉnh hình thất bại

9.Đặc điểm của bàn chân sau khi nắn chỉnh bàn chân khoèo thành công, ngoại trừ:

a. Bàn chân linh động

b. Gót chân rõ ràng vị trí trung gian

c. Phần trước bàn chân ở tư thế trung gian, không nghiêng, dạng, duỗi

d. Bàn chân nhỏ hơn bình thường

10.BN nam 56 tuổi đi khám vì đau vai T kéo dài 3-4 tháng kèm cảm giác vai T yếu hơn vai P ngày càng rõ. Hai tuần trước BN uống Voltaren 5mg x 2 viên/ngày x 15 ngày liên tục kết hợp Medrol 16mg x 10 ngày không đỡ. Tiền sử không có chấn thương trước đó. Khám hạn chế vận động toàn bộ vai T, nghiệm pháp cánh tay rơi (+). Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra đau vai trên BN là:

a. Mất vững khớp vai

b. Rách gân cơ chóp xoay

c. Rách đầu ngắn gân cơ nhị đầu

d. HC chạm mỏm cùng vai

11.CĐ CLS để chẩn đoán:

a. X-quang khớp vai

b. SA khớp vai

c. CT khớp vai

d. MRI khớp vai

12.Biện pháp điều trị phù hợp cho BN giai đoạn này:

a. Tập VĐ khớp vai

b. Chườm lạnh, chống viêm

c. Tiếp tục điều trị thuốc mà BN đã dùng

d. Bất động khớp bằng đai bảo vệ khớp vai

13.BN nữ 76 tuổi đi khám vì khó VĐ cổ bàn tay P, Bn bị ngã gãy đầu dưới xương quay bên P 2th, bó bột 1th. Khám vùng cổ bàn tay không sưng nề, bàn tay nghiêng 10* về phía xương quay, nắn đau nhẹ vùng gãy, động tác đối chiếu ngón cái tay P chậm và kém linh hoạt. Chẩn đoán trong trường hợp này là:

a. GĐ sửa chữa can xương

b. GĐ sau bất động

c. GĐ can xương thực thụ

d. GĐ bất động

14.Mục tiêu PHCN sau 1 tháng tiếp theo là gì?

a. Nắn trục khớp

b. Tránh teo cơ

c. Phòng ngừa cơ rút

d. Cải thiện TVĐ khớp

15.BN nam, 67 tuổi, được bác sĩ thần kinh chẩn đoán Bệnh Xơ cứng teo cơ một bên, đang điều trị bằng thuốc Riluzole 50 mg, được chuyển sang khoa Phục hồi chức năng phối hợp điều trị. Khám:Teo cơ bàn và cẳng tay tráiToàn bộ cơ lực tay trái bậc 3, tay phải bậc 4Tầm vận động các khớp chi trên và chi dưới trong giới hạn bình thườngKhông có rối loạn cảm giácLời nói của BN hơi lắp bắp và có biểu hiện nghẹn và sặc khi uống nước.Có rối loạn vận ngôn nhẹ.Mục tiêu trong 1 tháng tới về vận động là gì?

A. Tăng sức bền cho cơ

B. Tăng công cho cơ

C. Tăng sức mạnh cho cơ

D. Duy trì tầm vận động các khớp

Giai đoạn của rối loạn nuốt là gì?

A. Giai đoạn miệng

B. Giai đoạn hầu họng

C. Giai đoạn thực quản

D. Giai đoạn dạ dày

Để xác định chính xác tình trạng rối loạn nuốt cần làm gì?

A. Sàng lọc bằng Thang điểm GUSS

B. Sàng lọc bằng thang điểm MASA

C. Nội soi ống mềm quá trình nuốt

D. Chiếu XQuang uống Barit có quay video

Bé trai 3 ngày tuổi, đẻ mổ ngôi mông, nặng 3,4kg. Trẻ cần được khám sàng lọc hệ vận độngCác nghiệm pháp khám phát hiện rối loạn phát triển khớp háng bẩm sinh bao gồm, ngoại trừ

A. Nghiệm pháp Patrick

B. Nghiệm pháp Barlow

C. Nghiệm pháp Ortolani

D. So sánh chiều dài xương đùi, đối xứng của nếp nằn bẹn, nếp nằn mông

Bé có nghi ngờ rối loạn phát triển khớp háng bẩm sinh bên trái, chỉ định cận lâm sàng cần thiết để chẩn đoán xác định rối loạn phát triển/trật khớp háng bẩm sinh là

A. Siêu âm khớp háng 2 bên

B. Chụp Xquang khớp háng 2 bên

C. Chụp cộng hưởng từ khớp háng 2 bên

D. Chụp cắt lớp vi tính khớp háng 2 bên

Siêu âm khớp háng phải có góc alpha 60 độ, độ hoàn thiện chỏm 68%. Khớp háng trái có góc alpha 42 độ, độ hoàn thiện chỏm 48%, chẩn đoán của bé phù hợp nhất là

A. Rối loạn phát triển khớp háng trái, khớp háng phải bình thường

B. Trật khớp háng trái, rối loạn phát triển khớp háng phải

C. Rối loạn phát triển khớp háng 2 bên

D. Trật khớp háng 2 bên

Bệnh nhân nữ 4 ngày tuổi được chẩn đoán rối loạn phát triển khớp háng phảiBiện pháp nắn chỉnh nào phù hợp với trẻ

A.Trẻ được đeo nẹp Pavick tư thế gấp và dạng háng 2 bên 24/24h

B.Trẻ được đeo nẹp Pavick tư thế duỗi và khép háng 2 bên 24/24h

C.Trẻ được đeo nẹp Pavick tư thế gấp và khép háng 2 bên 24/24h

D.Trẻ được đeo nẹp Pavick tư thế duỗi và khép háng 2 bên 24/24h

Trẻ đeo nẹp Pavick theo chỉ định, 1 tháng sau khám lại thấy góc alpha 2 bên>60 độ, sự hoàn thiện chỏm 2 bên > 60%. Chẩn đoán lúc này của trẻ là gì?

A.Khớp háng 2 bên phát triển bình thường

B.Khớp háng 2 bên còn rối loạn phát triển

C.Trật khớp háng 2 bên mức độ nhẹ

D.Trật khớp háng 2 bên không tiến triển

Trẻ đeo nẹp Pavick theo chỉ định, 1 tháng sau khám lại thấy góc alpha 2 bên>60 độ, sự hoàn thiện chỏm 2 bên >60%. Chỉ định can thiệp tiếp theo của bé

A. Không can thiệp gì, theo dõi trẻ tháng tiếp theo

B. Tiếp tục đeo nẹp Pavick như hướng dẫn

C. Bó bột thân đùi cẳng chân

D. Đeo nẹp chỉnh hình dạng gấp khớp háng 2 bên

Trẻ nam 3 ngày tuổi, đẻ ngôi mông 39 tuần, đẻ ra khóc ngay và có bàn chân trước khép linh dộng 2 bên, đầu cổ cân đối, cột sống thẳng không sờ thấy khối bất thườngCác lượng giá cần khám để lượng giá khớp háng, ngoại trừ

A. Đo chiều dài háng 2 bên khi duỗi thẳng chân

B. So sánh nếp lằn bẹn, lằn mông

C. Nghiệm pháp Barlow

D. Nghiệm pháp Ortolani

Trẻ đẻ khoẻ mạnh ở tuần 39, cân nặng 3,2kg, 2 bàn chân bị cong thuổng và xoay trong. Các dấu hiệu cho thấy bàn chân này là bàn chân khoèo, ngoại trừ

A. Bàn chân linh động

B. Phần trước là phần giữa bàn chân khép nghiêng trong

C. Nếp lằn da gót chân rõ

D. Mép ngoài bàn chân cong

Tư thế đặt trẻ để siêu âm khớp háng trong phát hiện trật khớp háng bẩm sinh

A.Trẻ nằm ngửa, chân được siêu âm khép và gấp

B.Trẻ nằm ngửa, chân được siêu âm dạng và duỗi

C.Trẻ nằm sấp, chân được siêu âm khép và gấp

D.Trẻ nằm ngửa, chân được siêu âm dạng và duỗi

Mẹ mang bầu bé trai đi siêu âm thai kỳ phát hiện bàn chân vẹo tuần thứ 24, còn tồn tại chân vẹo khi siêu âm tuần 34, thai sản bình thường, ngôi chỏm Cách thức sinh của trẻ là

A. Sinh thường nếu chuyển dạ đẻ thuận lợi

B. Mổ đẻ chủ động vì bàn chân vẹo

C. Đẻ chỉ huy với sự giám sát của bác sĩ

D. Đẻ mổ trong chuyển dạ đẻ tự nhiên

Kế hoạch nắn chỉnh bàn chân khèo cho bé sẽ là:

A. Bó bột đùi cẳng bàn chân theo Ponsetti 7 - 14 ngày thay bột 1 lần tới khi chỉnh đạt

B. Bó bột cẳng bàn chân theo Ponsetti 7 - 14 ngày thay bột 1 lần trong 5 lần

C. Bó bột đùi cẳng bàn chân theo Ponsetti 7 - 14 ngày thay bột 1 lần, cắt gân gót qua da ở lần thứ 3 và tiếp tục bó bột tới khi chỉnh đạt

D. Bó bột 5 đợt sau đó đeo nẹp chỉnh hình cho đến khi nắn chỉnh đạt

Bệnh nhân nam 2 tuổi chẩn đoán bàn chân khoèo lúc 2 tuổi, được bột chỉnh theo phương pháp Ponsetti 8 lần, mỗi lần trong 10 ngày nắn chỉnh đạtKế hoạch can thiệp cho trẻ tiếp theo là

A.Đeo giày chỉnh hình Dennis Brown 24/24h tới khi trẻ học đi.

B.Đeo giày chỉnh hình Dennis Brown 20/24h tới khi trẻ học đi.

C.Đeo giày chỉnh hình AFO 24/24h tới khi trẻ học đi.

D.Đeo giày chỉnh hình AFO 20/24h tới khi trẻ học đi.

Bệnh nhân đã nắn chỉnh đạt và đã không đeo nẹp chỉnh hình khi được 5 tuổi, sau 1 năm bàn chân lại tái khoèo, lúc này ta lựa chọn cách điều trị thích hợp nhất

A. Bó bột chỉnh hình, rồi đeo nẹp chỉnh hình

B. Đeo nẹp chỉnh hình

C. Phẫu thuật nắn chỉnh ngay

D. Phẫu thuật chỉnh hình sau khi đeo nẹp chỉnh hình thất bại

Đặc điểm của bàn chân sau khi nắn chỉnh bàn chân khèo thành công, ngoại trừ

A. Bàn chân linh động

B. Gót chân rõ ràng vị trí trung gian

C. Phần trước bàn chân ở tư thế trung gian, không nghiêng, dạng, duỗi

D. Bàn chân nhỏ hơn bình thường.