1
1. Mục tiêu điều trị của đau CSTL cấp:
2
2. Điều trị máy kéo giãn được chỉ định trong trường hợp:
3
3. Một bệnh nhân nam 30 tuổi vào viện vì đau CSTL tăng dần sau ngủ dậy, diễn biến bệnh 2 ngày, không ghi nhận chấn thương, không lan, kèm theo đau nhẹ bụng dưới và đi tiểu nhiềuCần phải làm gì để chẩn đoán xác định nguyên nhân đau CSTL:
4
4. BN có đau CSTL, VAS 5-6đ, co thắt cơ cạnh sống và thắt lưng cứng đờ do đau, không có HC chèn ép rễ, bụng mềm, không chướng, không u cục, SA ổ bụng bth, SH nước tiểu bth, chẩn đoán xác định của BN là:
5
5. Phương pháp điều trị PHCN đau TL cấp:
6
6. BN nữ 58 tuổi làm nội trợ, đau TL nhiều đợt trong 5 năm, đợt này diễn biến 15 ngày, đau TL đau buốt lan xuống chân T, không đi lại, ngồi dậy khó khăn vì đau, tự uống thuốc nhưng không giảmCần hỏi và khám những gì để loại bỏ chẩn đoán HC chóp cùng đuôi ngựa?
7
7. Khám thấy HC CSTL, HC chèn ép rễ, cần làm gì để chẩn đoán nguyên nhân cho BN?
8
8. BN chấn đoán đau dây TK toạ T do TVĐĐ L4L5 độ I vùng TL, cần điều trioj gì cho BN?
9
9. BN nam 36 tuổi, vào viện vì liệt nửa người 2 bên do CTSN, diễn biến 5 tháng. Hiện tại BN tỉnh, tiếp xúc được, đi lại cần nạng và người giám sát, cứng khuỷu T, hạn chế vận động vai T hết tầmChụp X-quang khuỷu T thấy gãy lồi cầu trong, nẹp vis đã can xương vững, khe khớp hẹp. Biện pháp điều trị VLTL nào phù hợp cho BN này?
10
10. Xoa bóp cho Bn có tác dụng?
11
11. BN điều trị sau 2 ngày đau mỏi cổ gáy, co cứng cơ cạnh sống cổ và vai bên T, các biện pháp VL nào có thể CĐ cho BN, ngoại trừ:
12
12. Tiêu chuẩn chẩn đoán THK của hội thấp khớp học mỹ 1991:
13
13. Tiêu chuẩn của Kell Gren và Lawrence chẩn đoán THK trên X-quang:
14
14. Nguyên tắc điều trị THK, ngoại trừ:
15
15. BN nữ 65 tuổi vào viện vì đau mỏi khớp gối P khi đi lại, khi leo cầu thang, diễn biến 2 tháng, lạo xạo khớp gối khi vận động, không rõ cứng khớp gốiCần làm CLS gì để chẩn đoán xác định:
16
16. X-quang thẳng nghiêng khớp gối thấy hình ảnh hẹp khe khớp nhẹ, khônggn rõ gai xương, BN được chẩn đoán là gì?
17
17. BN cần được điều trị và PHCN bằng KT gì?
18
18. BN nữ 60 tuổi, chẩn đoán THK gối GĐ3, đâu nhiều khớp gối khi đi lại, đêm đau nhiều, hạn chế gấp gối 0-110*Phác đồ điều trị của bệnh nhân:
19
19. BN điều trị 2 tháng tại BV với phác đồ kiểm soát đau viêm tích cực, cải thiện TVĐ khớp gối và sức mạnh cơ nhưng không cải thiện nhiều. cần làm gì tiếp theo cho BN?
20
20. BN được PT thay khớp gối, sau PT BN cần làm gì?
21
21. BN nữ 59 tuổi vào viện vì sưng đau 2 khớp gối, đi lại hạn chế vì đau, bị nhiều đợt, đợt này diễn biến 1 tuầnBN có chân hình chữ O 2 bên, sưng nóng đau 2 gối, tràn dịch vừa. X-quang có hẹp khe khớp nhiều, đặc xương dưới sụn, có móc mỏ xương rõ. GĐ THK của Bn theo Kell Gren-Lawrence?
22
22. BN có điểm đau VAS 8đ, cần kiểm soát đau cho BN, ngoại trừ:
23
23. Các biện pháp VLTL nào phù hợp với BN, ngoại trừ?
25
25. HC rễ của đau TK toạ:
26
26. BN nam 30 tuổi, vào viện vì đau CSTL lan xuống mông mặt sau đùi T, diến biến 3 ngàyDấu hiệu cần xử trí cấp cứu ngoại khoa:
27
27. Khám thấy có đau CSTL, co cứng cơ cạnh sống TL và dấu hiệu kích thích rễ L5S1 chân T, BN được chẩn đoán là gì?
28
28. BN cần điều trị PHCN như thế nào?
29
29. BN nữ 46 tuổi được chẩn đoán TVĐĐ L5S1 1 năm đợt này đau lại vùng TL, diễn biến 2 tuầnCần xử trí gì cho BN?
30
30. BN sau điều trị HN-XB-ĐX giảm đau và kéo giãn CSTL bằng máy sau 10 ngày thấy hầu như hết đau, còn co thắt nhẹ cơ cạnh sống. Cần làm gì tiếp theo?
31
31. PHCN tại nhà khi BN ra viện:
32
32. BN nam 43 tuổi vào viện vì đau CSTL lan xuống mông T, mặt sau đùi và cằng chân, gót chân, ngón chân cái, đâij tiểu tiện không rối loạn, diễn biến 5 ngày.BN đau vùng TL nhiều nhất L4L5S1 kèm co thắt cơ cạnh sống ngang mức bên T>P, đau lan như mô tả, cần khám thêm:
33
33. Bn có dấu hiệu căng dãn TK toạ, cần làm thêm CLS gì để chẩn đoán nguyên nhân đau TK toạ:
34
34. BN được chẩn đoán đau TK toạ do TVĐĐ điều trị vật lý nào là phù hợp, ngoại trừ:
35
35. Chẩn đoán liệt TK VII NB?
36
36. Nguyên tắc VLTL PHCN cho Bn liệt VII NB:
37
37. PHCN giai đoạn bán cấp và mạn tính cho BN liệt dây Tk VII NB, ngoại trừ:
38
38. Cách luyện tập cơ mặt cho BN liệt dây TK VII NB, ngoại trừ:
39
39. BN nam 37 tuổi, đột ngột liệt mặt, nhắm mắt không kín sau khi ngủ dậy, diễn biến ngày thứ 2Cần phương pháp VL gì để diều trị lúc này?
40
40. Ngày thứ 10 của bệnh mặt đỡ lệch, cần làm gì tiếp theo?
41
41. Tập phát âm môi, miệng:
42
42. BN nam 37 tuổi đột ngột méo miệng nhắm mắt không kín bên T, diễn biến rõ rệt sau 10 ngàyBN có kèm theo ù tai cùng bên, âm cao, cần làm CLS gì để chẩn đoán?
43
43. BN được chẩn đoán liệt dây VII NB bên T do u góc cầu tiểu não, BN cần được điều trị gì trước tiên?
44
44. BN đã được lấy bỏ khối u, tai hết ù, vạn động nửa mặt T có sự tiến bộ nhưng mắt vẫn nhắm không kín, lệch mặt vẫn còn khi cười, chu môi, thổi lửa. Ta cần làm gì tiếp theo?
45
45. BN nữ 50 tuổi liệt mặt sau tai nạn ngã xe máy, chảy máu tai cùng bên, tỉnh. Khám không thấy liệt VĐ, không RLCG, không RL cơ tròn, ngôn ngữ và nuốt bình thường
46
46. Trên CT sọ não thấy máu tụ DMC bên T ít, không đè đẩy đường giũa, không thấy rõ tổn thương xương, BN cần được làm gì tiếp theo?
47
47. Bn đau đầu nhiều hơn sau 2 tuần, buồn nôn không nôn, tỉnh, đi lại vận động bth, khám lại thấy khối máu tụ DMC to ra, không đè đẩy đường giữa, được PT hút máu tụ. Sau PT còn liệt mặt NB bên P, các biện pháp PHCN có thể áp dụng cho BN này, ngoại trừ:
48
48. PHCN GĐ cấp tính của BN bị VCS dính khớp:
49
49. PHCN GĐ bán cấp và mạn tínhcuar BN VCS dính khớp, ngoại trừ:
50
50. Chương trình PHCN khi về nhà của BN VCS dính khớp, ngoại trừ:
51
51. BN nam 22 tuổi vào viện vì đau mỏi CSTL và háng bên T, diễn biến từ từ tăng dần sau 3 tháng BN có đau, hạn chế nhẹ VĐ CSTL, độ giãn TL 4cm, X-quang khớp cùng chậu viêm dính độ II, HLA-B27 (+), bệnh nhân được chẩn đoán là gì?
52
52. Phương thức VLTL phù hợp:
53
53. Mục tiêu điều trị PHCN cho NB:
54
54. BN nam 34 tuổi chẩn đoán xác định VCSDK cách đây 7 năm Hiện tại muốn đánh giá mức độ tổn thương of BN cần làm CLS gì?
55
55. Hiện tại hạn chế VĐ CSTL nhiều, bắt đầu hạn chế VĐ CS ngực, chỉ số nào cần để đánh giá chức năng hô hấp?
56
56. BN đã có giảm CN hô hấp, nhiệm vụ trọng tâm trước mắt cần can thiệp cho BN?
57
57. Các nguyên tắc PHCN của VKDT, ngoại trừ:
58
58. PHCN khớp bàn ngón tay trong VKDT:
59
59. Biện pháp VLTL nào tốt nhất cho bàn tay VKDT?
60
60. Mục tiêu PHCN tại nhà cho BN bị viêm đa khớp dạng thấp:
61
61. BN nữ 48 tuổi vào viện vì sưng đau các khớp bàn ngón tay, cổ tay đối xứng 2 bên, chưa có dính, cứng khớp, đau nhiều vào ban đêm về sáng, cứng khớp buổi sáng 45’, có tăng VS, CRP Nghĩ đến BN bị bệnh gì?
62
62. CLS cần làm gì để chẩn đoán xác định?
63
63. Cần điều trị gì cho BN này?
64
64. Bệnh nhân nữ 60 tuổi vào viện vì sưng đau khớp cổ bàn ngón tay 2 bên kèm cứng khớp buổi sáng BN được chẩn đoán VKDT gđ2, cần phồi hợp can thiệp PHCN với mục đích:
65
65. Hiện tại BN có sưng nóng đỏ nhiều khớp bàn ngón tay, cổ tay 2 bên. Biện pháo VLTL nào phù hợp với BN?
66
66. BN có đau khi VĐ cuối tầm ở khớp cổ và bàn ngón tay, bài tập VĐ nào có chỉ định phù hợp?
68
68. VĐTL giúp dự phòng TTTC:
69
69. Các bài tập theo TVĐ gồm, ngoại trừ:
70
70. Một BN nam 42 tuổi bị liệt nửa người T hoàn toàn không RLCG, không thất ngôn, không RL cơ tròn, diễn biến 2 tuần: Bài tập VĐ theo TVĐ nào được chỉ định cho BN?
71
71. Sau 2 tuần tay T BN liệt hoàn toàn, chân T có thể vận động gập duỗi, cơ lực 3/5, bài tập VĐ nào áp dụng cho BN, ngoại trừ:
72
72. BN đã có thể tự ngồi dậy an toàn, thăng bằng ngồi tốt, đã chuyển trong tâm từ ngồi sang đứng an toàn, kế hoạch vận động tiếp theo của BN là gì?
73
73. BN nữ 24 tuổi bị liệt 2 chân, T6 ASIA A do chấn thương diễn biến 6th TLC 2 chân tăng, BN có thể tự ngồi dậy và nằm xuống, n gồi với 2 tay chống đằng sau, không ngồi được thẳng lưng, mục đích VĐTL, ngoại trừ:
74
74. Mục tiêu tập luyện về di chuyển của BN?
75
75. Để tập mạnh 2 tay cần bài tập?
76
76. BN nữ 43 tuổi vào viện vì liệt 2 chân sau mổ giải ép, diễn biến 1 tháng, mức tổn thương D12 ASIA D BN có thể tự ngồi dậy an toàn, chưa tự đứng. Bài tập hiện tại của BN:
77
77. Sau 2 tuần BN tự di chuyển trong vị thế ngồi an toàn, cơ lực chi dưới cải thiện, mục tiêu tập VĐ của BN giai đoạn này?
78
78. Hiện tại sau 1th can thiệp BN có thể đứng 3-5’, chuyển trọng tâm từ ngồi sang đứng tốt, mục tiêu tiếp theo của BN:
79
79. CCĐ của sóng ngắn:
80
80. CĐ của hồng ngoại:
81
81. Tác dụng của siêu âm:
82
82. Parafin là phương pháp nhiệt:
83
83. Một BN nam 50 tuổi bị liệt nửa người T do TBMMN có bán trật khớp vai và cứng khớp vai Biện pháp VLTL giúp hỗ trợ và kiểm soát bán trật khớp vai
84
84. BN có 1 vết loét độ II ở gót chân T, biện pháp VLTL nào phù hợp để điều trị?
85
85. BN có cứng và hạn chế VĐ khớp háng T do đặt tư thế không đúng, ta có thể sử dụng biện pháp VLTL nào, ngoại trừ:
86
86. BN nữ 24 tuổi vào viện vì liệt 2 chân D6 ASIA A, giai đoạn liệt cứng BN có vết bòng độ II vùng trên nếp lằn bẹn, ta có thể điều trị VLTL gì?
87
87. BN kèm theo đau vai T sau tập luyện diễn biến 1 ngày, khám thấy VĐ vai T hết tầm, đau khi đề kháng gấp, ấn đau ở củ trên ổ chảo. Ta có thể điều trị VLTL gì, ngoại trừ:
88
88. Để điều trị viêm điểm bám gân đầu dài gân cơ nhị đầu T biện pháp VLTL nào phù hợp nhất?
89
89. BN nam 56 tuổi đi khám vì đau vai T kéo dài 3-4th kèm cảm giác vai T yếu hơn vai P ngày càng rõ. Hai tuần trước BN uống Voltaren 5mg x 2v/ngày x 15 ngày liên tục kết hợp Medrol 16mg x 10 ngày không đỡ. Tiền sử không cso chấn thương trước đó. Khám hạn chế vận động toàn bộ vai T, nghiệm pháp cánh tay rơi (+) Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra đau vai trên BN là:
90
90. CĐ CLS để chẩn đoán:
91
91. Biện pháp điều trị phù hợp cho BN giai đoạn này:
92
92. BN nữ 38 tuổi đi khám vì đau các khớp bàn ngón tay và chân 2th nay, các khớp có biểu hiện cứng nhất là khi thức dậy vào buổi sang >1h, đối xứng 2 bên, uống thuốc nam nhưng không đỡ. Khám các đốt gần, đốt giữa bàn ngón tay sưng đau, các khớp vùng cổ chân đau, các cơ quan khác chưa phát hiện bất thường Chẩn đoán khả năng nhất của bệnh nhân này là:
93
93. Chỉ định thuốc ưu tiên ban đầu là:
94
94. Liệu pháp giảm đau trong giai đoạn này:
95
95. BN nữ 49 tuổi đi khám vì đau TL, đau tăng khi đứng nấu cơm, VAS 6-7đ kèm theo tê bì lan từ mông lan xuống mặt sau đùi, cẳng chân đến ngón út bàn chân 2 bên, đau tê tăng khoảng 10 ngày nay, không rối loạn đại tiểu tiện. Tiền sử PT trượt ĐS L4L5 cách 2 năm. Khám thấy các cơ cạnh CSTL co cứng mức độ vừa, ấn đau mỏm gai sau L4L5S1, hạn chế VĐ cúi ngửa nghiêng xoay CSTL Triệu chứng trên biểu hiện tổn thương của rễ TK nào?
96
96. Hình thức tập VĐ giúp tăng TVĐ CSTL:
97
97. Biện pháp VLTL nào chỉ định cho BN, ngoại trừ:
98
98. BN nữ 76 tuổi đi khám vì khó VĐ cổ bàn tay P, Bn bị ngã gãy đầu dưới xương quay bên P 2th, bó bột 1th. Khám vùng cổ bàn tay không sưng nề, bàn tay nghiêng 10* về phía xương quay, nắn đau nhẹ vùng gãy, động tác đối chiếu ngón cái tay P chậm và kém linh hoạt Chẩn đoán trong trường hợp này là:
99
99. Mục tiêu PHCN sau 1th tiếp theo là gì?
100
100. Hình thức tập VĐ giúp phục hồi TVĐ của khớp cổ tay P
101
101. BN nam 67 tuổi được BS TK chẩn đoán bệnh xơ cứng teo cơ cột bên đang điều trị bằng thuốc Riluzole 50mg được chuyển sang PHCN phối hợp điều trị. Khám thấy teo cơ bàn cẳng tay T, toàn bộ cơ lực tay T bậc 3, tay P bậc 4, TVĐ các khớp chi trên chi dưới trong giới hạn bth, không có RLCG, lời nói bệnh nhân hơi lắp bắp, có biểu hiện nghẹn sặc khi uống nước, có RL vận ngôn nhẹMục tiêu trong 1th tới về vận động:
102
102. GĐ của RL nuốt là gì?
103
103. Để xác định chính xác tình trạng RL nuốt cần phải làm gì?